CS
Dopravné zadarmo
od 65 EUR do 80kg
Prihláste sa nebo registrujte
Košík
je prázdny
Kalkulačka krmiva
Kalkulačka ceny krmné dávky
Pri ochorení pečene a pankreasu môže prispieť k pozitívnemu priebehu ochorenia výživa. Na jednej strane je kladený dôraz na to, aby bol pacientovi poskytnutý dostatok energie a živín, na druhej strane je dôležité chorú pečeň alebo pankreas nadbytočne nezaťažovať potravou. Tu sa dozviete, aké nároky kladú tieto choroby na krmivo.
Pečeň ako metabolicky obzvlášť aktívny orgán preberá v organizme rad zásadných úloh. Plní dôležité funkcie v metabolizme bielkovín, sacharidov a tukov a podieľa sa na vitamínovej a minerálnej rovnováhe (napr. ukladanie vitamínu A, hydroxylácia vitamínu D, ukladanie železa, medi, zinku a mangánu). V neposlednom rade pečeň preberá životne dôležitú detoxikáciu metabolických produktov, ktoré musia byť vylúčené, ako je amoniak (NH3) a toxíny, a metabolizujú účinné lzložky liečiv.
V dôsledku zhoršenej funkcie pečene psi a mačky vykazujú príznaky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. Pri pokročilom ochorení pečene sa môže objaviť aj ascites (brušná vodnateľnosť), opuchy a žltačka.
Psi a mačky s ochorením pečene zle žerú, chudnú a typicky sa dostávajú do katabolického stavu. Odbúrané telesné bielkoviny však musí metabolizovať aj pečeň, čo tento orgán ešte viac zaťažuje a vzniká tak začarovaný kruh. Pri obmedzení tvorby alebo vylučovania žlčových kyselín môžu nastať aj problémy v metabolizme tukov.
Aby bolo možné tieto ochorenia ovplyvniť predovšetkým potravou, je nevyhnutné pacientov s chorou pečeňou prinútiť znovu jesť. V tomto ohľade sú užitočné nasledujúce opatrenia a faktory:
Vzhľadom k tomu, že najmä mačky často citlivo reagujú na zmenu krmiva, môže mať zmysel spočiatku sa držať toho typu krmiva, na ktoré je mačka zvyknutá (tzn. mokré alebo suché krmivo).
Katabolický stav metabolizmu vyžaduje veľký prísun energie, aby sa zabránilo ďalšej strate telesnej hmoty. Dôležitým predpokladom toho je vysoká stráviteľnosť potravy. Dobré vstrebávanie živín dodávajúcich energiu možno dosiahnuť pomocou ľahko stráviteľných sacharidov, tzn. rozštiepeného, tepelne spracovaného škrobu. Vhodnými zdrojmi sacharidov sú napríklad ryža, kukurica alebo zemiaky. Pokiaľ ochorením pečene nie je narušená sekrécia žlčových kyselín, je možné energetický obsah krmiva zvýšiť aj tukom (živočíšne a rastlinné tuky zmiešané vo vhodnom pomere).
Pacienti s chorou pečeňou sú obvykle v katabolickom metabolickom stave, tzn. že proteíny sú odbúravané z tela, najmä zo svalov, a sú privádzané do pečeňového metabolizmu, a takto navyše zaťažujú orgán. Pri voľbe vhodného zloženia krmiva to znamená, že na jednej strane je potrebné dodať dostatočné množstvo bielkovín, na druhej strane je však nutné zabrániť ďalšej záťaži pečene odpadovými produktami metabolizmu. Aby sa to dosiahlo, je nutné použiť čo najviac ľahko stráviteľné zdroje bielkovín. Pretože iba vysoko stráviteľné bielkoviny môžu byť z veľkej časti trávené v tenkom čreve, skôr ako sa trávenina dostane do hrubého čreva. Ťažko stráviteľné bielkoviny potravy sa naopak vo veľkom množstve dostávajú do hrubého čreva. Tu sa následným mikrobiálnym trávením bielkovín tvorí čpavok, ktorý musí byť pečeňou detoxikovaný na močovinu.
Vhodnými zdrojmi vysoko kvalitných bielkovín sú napríklad svalovina (chudobná na väzivo), sója alebo mliečna bielkovina (napr. tvaroh, tvarohový syr). Na druhej strane sú obzvlášť nepriaznivé zdroje bielkovín s vysokým podielom spojivového tkaniva, pretože tieto sú v tenkom čreve ťažko stráviteľné a vedú k zodpovedajúcemu vysokému množstvu amoniaku v hrubom čreve. Pre praktické kŕmenie to okrem iného znamená nepodávať sušené prasačie uši, kosti z hovädzej kože a taktiež barf so živočíšnymi zložkami, ktoré obsahujú veľa spojivových tkanív.
Aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe amoniaku v hrubom čreve, hrá vláknina dôležitú úlohu v dietetike pečeňových ochorení. V zásade možno od seba odlíšiť nerozpustnú a rozpustnú vlákninu. K nerozpustným vlákninám patrí napríklad celulóza obsiahnutá v krmive. Tá podporuje črevnú motilitu, skracuje dobu zadržania tráveniny v čreve a pomáha tak predchádzať tvorbe črevného amoniaku. Dieteticky obzvlášť dôležitý je podiel rozpustnej vlákniny v krmive, tzn. fermentovateľnej vlákniny, ako je jablkový pektín, mrkva, cukrovarské rezky a laktózy alebo laktulózy. Spôsobujú okyslenie prostredia hrubého čreva: napríklad laktobacily fermentujú laktózu za vzniku kyselín s krátkym reťazcom, ako je kyselina mliečna, a tým znižujú hodnotu pH. V kyslom prostredí sa amoniak (NH3) premieňa na amonium (NH4+).
U psov a mačiek s ochorením pečene je dôležitý zodpovedajúci prísun minerálov a vitamínov. Napríklad u pacientov s ochorením pečene, ktorí majú opuchy, je potrebné dbať na to, aby bol zaistený nízky obsah sodíka. U pacientov trpiacich anorexiou, vracaním a hnačkou alebo u pacientov užívajúcich diuretiká môžu byť znížené hladiny draslíka v sére, čo si vyžaduje adekvátnu suplementáciu draslíka. Potrava, ktorá má nízky obsah medi a je bohatá na zinok, je nevyhnutná, pokiaľ je zistené ochorenie nadmerného hromadenia medi. Čo sa týka obsahu vitamínov, tak vitamín A by mal byť zaradený iba na pokrytie potreby, zatiaľ čo vit. E a vit. C sú považované za prospešné vďaka svojmu antioxidačnému účinku. Suplementácia môže byť indikovaná pri závažnom ochorení pečene s poruchou ukladania vitamínu K.
Majitelia pacientov sa stále pýtajú na ďalšie látky na podporu funkcie pečene, napríklad z oblasti potravinových doplnkov. Z vedeckého hľadiska však k dnešnému dňu neexistujú žiadne spoľahlivé údaje, ktoré by naznačovali, že určité látky môžu skutočne podporovať hepatocelulárnu regeneráciu. Metionín je nevyhnutný pre tvorbu cysteínu a nepriamo sa podieľa na syntéze glutatiónu. Glutatión, ktorý je syntetizovaný hlavne v pečeni, sa v tele používa predovšetkým na ochranu buniek pred oxidačným stresom. Preto sa predpokladá, že metionín môže touto cestou prispievať k ochrane buniek.
Pre najlepšiu možnú dietetickú podporu pečene sú pre pacientov s chorobnou pečeňou ideálne diéty Happy Dog VET-Hepatic a Happy Cat VET-Hepatic. Majú znížený obsah vysoko stráviteľných bielkovín, ktorý pokrýva potreby zvieraťa a taktiež znížený obsah medi a sodíka. Rozložené zdroje sacharidov, ako je ryža a kukurica, sú ľahko stráviteľné a obsah vlákniny napomáha redukovať tvorbu amoniaku v čreve. Metionín a vitamíny prispievajú k antioxidačnej ochrane pečeňových buniek. Tieto diétne krmivá sú vhodné pre psy a mačky s ochoreniami pečene, pečeňovými encefalopatiami a portosystémovým skratom (PSS).
Exokrinný pankreas plní dôležité úlohy pri trávení potravy a vstrebávaní živín. Táto žľaza teda syntetizuje dôležité tráviace enzýmy, ako je trypsín, lipáza a amyláza, vylučuje bikarbonát na zabezpečenie optimálneho pH a uvoľňuje vnútorný faktor (IF), ktorý je nevyhnutný na vstrebávanie kobalamínu (vitamínu B12). V prípade exokrinnej pankreatickej insuficiencie (EPI) dochádza k nedostatočnej tvorbe enzýmov až k celkovému deficitu tráviacich enzýmov. Ochorením EPI sú všeobecne častejšie postihnutí psi ako mačky. Dôsledkom nedostatku enzýmov je zlé využitie živín a u postihnutých pacientov je narušené najmä trávenie tukov. Dysfunkcia pankreasu je klinicky často spojená s hnačkou a úbytkom váhy až po kachexiu, vzácnejšie s vracaním a kožnými problémami. Charakteristickým znakom je šedé až žlté sfarbenie trusu, častá defekácia a veľké množstvo trusu a v dôsledku toho žravý hlad a nadmerný smäd (polydipsia). Nestrávené zložky krmiva zostávajú v čreve, čo má za následok premnoženie mikróbov v tenkom čreve (Small intestinal bacterial overgrowth, SIBO). Navyše sa vo väčšej miere tvoria bakteriálne metabolity, ktoré môžu spôsobiť hyperosmotickú hnačku. Ďalším dôsledkom zlého využitia živín môžu nastať imunologické problémy, ako je nedostatok imunoglobulínu A.
Jedným z najdôležitejších opatrení v terapii exokrinnej pankreatickej insuficiencie spočíva v doplnení chýbajúcich enzýmov. Krmivo by navyše malo byť ľahko stráviteľné, bohaté na vysoko kvalitné bielkoviny a obsahovať rozložené sacharidy (napr. ryžu). Odporúča sa znížený obsah tuku, ale ten by mal vychádzať predovšetkým z individuálnej tolerancie pacienta. V prípade EPI sa odporúča krmivo so skôr nízkym obsahom vlákniny, prednostne s rozpustnou vlákninou. Vzhľadom na zníženú schopnosť vstrebávania vitamínov rozpustných v tukoch môže byť zvýšená potreba vitamínov A, E, D a K. Psi a mačky s pankreatickou insuficienciou majú obvykle tiež nízke hladiny kobalamínu (B12) v sére, preto môže byť indikované aj jeho parenterálne podanie. Charakteristický je súčasne zvýšený obsah kyseliny listovej v krvi, pretože premnoženie baktérií môže viesť k zvýšenej mikrobiálnej tvorbe kyseliny listovej. U pacientov s akútnymi príznakmi, ktorí sú už značne oslabení, môže byť prvým krokom aj parenterálna výživa. Pre zvieratá, ktorých stav je stabilizovaný, sa odporúča vysoko stráviteľné krmivo a dennú kŕmnu dávku rozdeliť na viacero malých porcií.
Zápal podžalúdkovej žľazy (pankreasu) zvyčajne prebieha s charakteristickými príznakmi, ako je veľmi bolestivé brucho, vracanie a hnačka, anorexia a horúčka. Postihnutí psi a mačky sa obvykle rýchlo dehydratujú (odvodňujú). V dôsledku uvoľnenia enzýmov hrozí autodigescia (samonatrávenie) pankreasu.
Na dietetickú podporu psov a mačiek s pankreatitídou sa ideálne hodí diétne krmivo Happy Dog VET Intestinal Low Fat a Happy Cat VET Intestinal Low Fat: tieto vysoko stráviteľné diéty majú nízky obsah tuku a vysoko kvalitné bielkoviny a presne zodpovedajú potrebám pacientov so zápalom pankreasu. Podporujú lepšie vstrebávanie živín, zaisťujú stabilizáciu trusu a vďaka obsiahnutej dietetickej vláknine posilňujú črevnú flóru.
Autor: Pascale Huber, veterinárna lekárka.
Paßlack, N.: online seminár. Diätetik von Leber- und Pankreaserkrankungen bei Hund und Katze. Akademie.vet Mai 2020
Produktové informácie VET diéty Happy Dog a Happy Cat. Interquell GmbH. Stav: máj 2020
Preklad: MVDr. Juraj Benčík, EUROBEN, s.r.o., 2023-08
Pre spustenie videa prosím povoliť preferenčné cookies..
Späť na výpis
Dopravné zadarmo
od 65 EUR do 80kg
Expresné
doručenie (iba ČR)
Kamenná predajňa
v Tepliciach
Sme výhradný
dovozca