Chronické onemocnění ledvin u psů a koček - důležité aspekty v dietetice

Vysoký obsah fosforu a soli a také nadměrné množství těžko stravitelných bílkovin v krmivu zatěžují zdraví psů a koček postižených onemocněním ledvin.¹ Naproti tomu dieta s redukovaným obsahem fosfátů a bílkovin může snížit výskyt uremických krizí a úmrtí.² Zde se dozvíte více o dietetice psů a koček s onemocněním ledvin a jak snadno změnit jídelníček vašich pacientů s nemocnými ledvinami. 

Nutriční léčebná opatření hrají zásadní roli u psů a koček s chronickým onemocněním ledvin - chronickou renální insuficiencií (CRI). Včasná a důsledná dieta může zpomalit progresi onemocnění a prodloužit délku života.^1,3 Úspěchy výživy šetrné k ledvinám se odrážejí nejen ve zlepšení krevních hodnot, ale především ve zvýšení kvality života těchto pacientů.¹ 

Standardní krmiva nejsou vhodná pro pacienty s nemocnými ledvinami¹

Obsah fosforu v krmivu má významný vliv na progresi chronického onemocnění ledvin. Pokud organismus postižených zvířat absorbuje příliš mnoho fosforu, může to skončit začarovaným kruhem: v důsledku hyperfosfatemie se posouvá acidobazická rovnováha, což vede k metabolické acidóze. Následné snížené vylučování citrátu vede k vysrážení fosforečnanu vápenatého, který dále poškozuje ledviny kalcifikací tubulů (kanálků). Při snížené funkci ledvin se snižuje vylučování fosfátů, takže kruh se uzavírá. Pokud je ve fosforečnanu vápenatém vázáno více vápníku, ten pak chybí v dalším metabolismu, proto se příštítná tělíska snaží jeho nedostatek kompenzovat zvýšeným uvolňováním parathormonu. Z dlouhodobého hlediska to nakonec vede k sekundární hyperparatyreóze se známými důsledky pro kosti, svaly a cévy (např. osteoporóza, osteodystrofie, nefrolitiáza, vysoký krevní tlak, ateroskleróza).

Standardní krmiva tudíž kvůli svému „normálnímu“ obsahu fosforu nejsou vhodná pro psy a kočky s poruchou funkce ledvin. Při denním příjmu 8 až 10 gramů fosforu na kilogram tělesné hmotnosti by bylo doporučené denní množství výrazně překročeno. Nemocné kočky by neměly zkonzumovat více než 3 až 5 gramů fosforu na kilogram tělesné hmotnosti za den, u postižených psů je limit 2 až 4 gramy na kilogram tělesné hmotnosti za den. (Údaje se týkají obsahu fosforu v sušině krmiva.) ​​​

Pokud nelze hladinu fosfátů v krvi pacientů s postiženými ledvinami dostatečně snížit omezením příjmu fosforu potravou, může proti hyperfosfatemii působit následné použití lapačů fosfátů (např. chitosan, octan vápenatý, uhličitan vápenatý nebo soli hliníku).

Také s ohledem na vysoký obsah bílkovin nejsou standardní krmiva tou správnou volbou pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Nadměrný příjem bílkovin v potravě může vést k výraznému snížení průtoku plazmy ledvinami a podpořit lokální tvorbu amoniaku v ledvinách. Proto se doporučuje nasadit dietní krmivo se sníženým obsahem vysoce kvalitních bílkovin. Kromě toho lze tvorbě amoniaku v ledvinách čelit pomocí dalšího chytrého nutričního přístupu: fermentovatelné sacharidy obsažené v potravě (například laktulosa) metabolizují střevní bakterie a produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem a kyselinu mléčnou a tímto způsobem okyselují prostředí. Zatímco amoniak se ze střeva do krve vstřebává v zásaditém prostředí, při nižších hodnotách pH vzniká amonium (amonný kation). Vzniklé amonium není absorbováno do krve, ale je vylučováno fekální cestou. Vylučování dusíku touto cestou může zmírnit zátěž ledvin a způsobit pokles koncentrace močoviny v krvi.

 

Jakou roli hrají mastné kyseliny a antioxidanty v  potravě pacientů s nemocnými ledvinami?¹

Pro psy a kočky s chronickým onemocněním ledvin je důležitý také druh tuků obsažených v krmivu. Omega-3 mastné kyseliny z rybího tuku jsou považovány za zvláště prospěšné, protože mohou mít pozitivní vliv na krevní oběh. Přispívají ke snížení agregace krevních destiček (trombocytů), podporují fibrinolýzu a snižují renální krevní tlak. 

Kromě toho také oxidační stres může podporovat progresi nemoci u chronického onemocnění ledvin.⁴ Antioxidanty jsou známé jako lapače volných radikálů a mohou působit proti oxidačnímu stresu. Ve skutečnosti studie ukázala, že obohacení krmiva o vitamin E, vitamin C a beta-karoten jako prekurzor vitamínu A by mohlo významně snížit poškození DNA u koček s chronickým onemocněním ledvin.⁴ Pro kočky s onemocněním ledvin proto mohou být jako antioxidanty prospěšné doplňky potravy s vitamíny E a C a beta-karotenem.⁴

Happy Dog a Happy Cat VET Renal - ideální podpora pro pacienty s nemocnými ledvinami.⁵

Ledvinové diety Happy Dog VET a Happy Cat VET jsou optimálně přizpůsobeny potřebám psů a koček s chronickou nedostatečností ledvin (CRI). Toto speciální krmivo zmírňuje zátěž ledvin díky indikaci odpovídajícímu obsahu bílkovin při současné vysoké kvalitě bílkovin. Obsah fosforu a sodíku je redukován v souladu s omezenou filtrační funkcí nemocných ledvin. Obzvláště chutná receptura diety podporuje její příjem pacientem a zajišťuje mu adekvátní přísun všech nezbytných živin. Omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty jako vit. A a vit. E spolu s mnoha dalšími vitamíny a stopovými prvky celkově podporují organismus.

Happy Dog VET Renal   

Happy Cat VET Renal 

Happy Cat VET Early Renal & Cardio Care

Dieta Happy Cat VET Early Renal & Cardio Care je vhodná pro kočky se srdeční a ledvinovou insuficiencí. Nasazuje ke zmírnění zátěže ledvin při akutní a chronické nedostatečnosti ledvin a je vhodná zejména v raných stadiích CRI. Tato receptura se vyznačuje těmto potřebám speciálně přizpůsobeným obsahem lehce stravitelných bílkovin a taktéž fosforu a sodíku. Zvláště chutná receptura obsahuje jako zdroj bílkovin škvarky, drůbeží bílkoviny a rýžové bílkoviny. Snížený obsah sodíku doplněný o živiny důležité pro srdce činí z této diety ideální podporu při chronické srdeční nedostatečnosti. Obsažené bylinky, jako je list břízy a pampeliška, se již tradičně používají k čištění krve a podpoře ledvin.     

Happy Cat VET Dieta Early Renal & Cardio 

 

Jak úspěšně změnit krmivo?¹ 

Díky chutnosti diety je změna jídelníčku u psů s onemocněním CRI většinou velmi úspěšná. Kočky naproti tomu ne vždy snesou náhlou změnu potravy. V tomto momentu je zvláště důležité zapojit majitele koček a motivovat je k trpělivosti při změně krmiva. 

Následující tipy vám mohou být užitečné:

• Se změnou krmiva začněte pomalu 
• Vždy nabízejte čerstvé krmivo, nejlépe po malých porcích
• V případě potřeby zpočátku krmte z ruky
• Vyvarujte se stresu při krmení, místo toho zajistěte klidné, nerušené místo pro krmení
• Nabízejte krmivo, které má přibližně tělesnou teplotu
• Doporučujeme plochou a širokou misku na krmivo, aby se hmatové vousky nedotýkaly misky
• Odměňujte kočku pozorností, když nabídnutou porci sní 

Autoři:

Pascale Huber, veterinární lékařka.

Reference:

1. Paßlack, N.: Diätetik bei chronischer Nierenerkrankung bei Hund und Katze. Webinar akademie.vet, November 2019. 
2. Ross S.J., Osborne C.A. a kol.: Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. J Am Vet Med Assoc. 2006 Sep 15; 229(6):949–57.
3. Elliott J., Rawlings J.M. a kol.: Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract. 2000 Jun; 41(6):235–42.
4. Yu. S., Paetau-Robinson I. a kol.: Dietary Supplements of Vitamins E and C and Beta-Carotene Reduce Oxidative Stress in Cats with Renal Insufficiency. Veterinary Research Communications, 30 (2006) 403–413.
5. Produktové informace Happy Dog a Happy Cat VET Renal. Získáno 2019.

Překlad: MVDr. Juraj Benčík, EUROBEN, s.r.o., 2024-05

Zpět na výpis